Le visite specialistiche

L’attività del reparto di anestesia si svolge principalmente presso le Sale Operatorie della Clinica Veterinaria Malpensa-AniCura, consentendo l’effettuazione di tutti gli interventi chirurgici, sia programmati che in regime d’urgenza/emergenza.

La presenza dell’Anestesista è richiesta però anche fuori dalle Sale Operatorie, per attività diagnostiche e terapeutiche.

Gli Anestesisti nella nostra struttura sono presenti continuativamente e, oltre all’attività programmata, si occupano di far fronte ad ogni tipo di urgenza ed emergenza che si verifichi ai pazienti ricoverati, in collaborazione con i medici dell’unità di terapia intensiva.

I servizi offerti dagli anestesisti includono:

1. La Visita Anestesiologica Preoperatoria. Tutti i Pazienti candidati ad interventi chirurgici di elezione sono valutati dall’Anestesista, nell’ambito del percorso preoperatorio. Scopo finale della Visita Anestesiologica Preoperatoria è quello di ridurre le complicanze postoperatorie.
2. L’anestesista in Sala Operatoria. Ogni intervento chirurgico viene realizzato previa l’effettuazione di una procedura anestesiologica che permette al Paziente di non avvertire dolore e ridurre al minimo lo stress. Il tipo, la durata, l’entità e la sede dell’intervento prevedono tipi differenti di anestesie. Per interventi chirurgici, i nostri pazienti a quattro zampe sono sempre sottoposti ad anestesia generale. Questa può essere realizzata con tecniche differenti, utilizzando farmaci iniettabili e/o gas variamente integrati. E’ inoltre prevista la gestione delle vie aeree da parte dell’Anestesista ed il controllo delle funzioni vitali, attraverso il monitoraggio di parametri complessi. A tal fine, nella nostra struttura sono disponibili monitoraggi completi che includono ECG, pulsossimetria, capnografia, monitoraggio degli agenti inalatori, temperatura, pressione arteriosa e spirometria.

L’Anestesia Generale può essere variamente associata a tecniche Loco Regionali, per consentire risultati più efficaci e riduzione delle dosi di agenti farmacologici. In base alla sede dell’intervento chirurgico, verranno effettuati:

• Blocchi nervosi periferici, con l’aiuto di un neurostimolatore o con l’ausilio dell’ecografo
• anestesia locoregionale centrale come anestesia spinale o epidurale.

Ogni intervento chirurgico prevede inoltre un protocollo di trattamento del dolore postoperatorio affinché il nostro Paziente abbia un esperienza ‘pain free’.

TERAPIA DEL DOLORE

Presso la Clinica Veterinaria Malpensa si offre un servizio di consulenza e trattamento del dolore cronico (‘Pain Clinic’). La nostra decisione deriva dalla sempre maggiore attenzione che i medici veterinari ed i proprietari pongono nei confronti del dolore e della sofferenza degli animali. La durata della vita dei nostri animali è sempre maggiore grazie ai progressi della medicina veterinaria e quindi la popolazione di cani e gatti anziani che possono soffrire di malattie legate all’insorgenza di dolore cronico va sempre aumentando.

La terapia del dolore è utile per pazienti con diversi tipi di patologie, in particolar modo ortopediche, neurologiche e oncologiche, ma anche in pazienti che possono aver sviluppato dolore cronico a seguito di interventi chirurgici.

La visita algologica è dunque indicata in quei pazienti che soffrono della presenza di un dolore cronico, di difficile gestione, con ripercussione sulla qualità della vita. La terapia del dolore studia il dolore, tenta di risalire alle sue origine e ai meccanismi che lo scatenano, al fine di individuare la terapia migliore per alleviare la sofferenza del paziente.

La visita da parte di un membro del nostro staff si apre con la raccolta dell’anamnesi (parte fondamentale per valutare la qualità di vita del paziente), un esame clinico dell’animale ed individuazione del tipo ed intensità del dolore. Anche grazie all’aiuto di strumenti specifici, verrà poi effettuata una valutazione del dolore e della sensibilità del paziente, per arrivare a fornire la terapia più appropriata individualizzata sulle esigenze di ogni singolo paziente.

Le armi utili per trattare il dolore cronico includono trattamenti farmacologici, agopuntura, fisioterapia ma anche trattamenti più mirati come l'inserimento di cateterini (per esempio nel plesso ascellare o peridurali/sacrali) o anestesie locoregionali che ci consentono di controllare la sintomatologia dolorosa in maniera continuativa.

CARDIOLOGIA CLINICA

Il Dr. Roberto Santilli dirige l'unità operativa di Cardiologia della Clinica Veterinaria Malpensa. Questa unità ha come missione l’eccellenza, l’innovazione e la ricerca nella diagnosi e nella cura delle patologie cardiovascolari del cane e del gatto. Il lavoro quotidiano dei professionisti che compongono questa unità operativa consiste nell’analisi dei rilievi clinici e strumentali con massima precisione e conoscenza, seguendo algoritmi diagnostici supportati da evidenza scientifica, a cui fanno seguito terapie mediche o di cardiologia interventistica all’avanguardia.

L'unità operativa di Cardiologia lavora su scala italiana per quanto riguarda le attività ambulatoriali e di cardiologia interventistica, mentre il suo bacino di utenza si allarga a tutta l’Europa per quanto riguarda gli studi elettrofisiologici con ablazione dei substrati aritmici. L’U.O. è accreditata per l’esecuzione di esami ecocardiografici ufficiali per la ricerca delle patologie congenite del cane dell’osservatorio italiano FSA.

ll personale del reparto è presente tutti i giorni della settimana su appuntamento.

EMODINAMICA CARDIACA

Presso il laboratorio di emodinamica della Clinica Veterinaria Malpensa è possibile effettuare angiografie cardiache per la valutazione delle stenosi valvolari oltre che procedure di cardiologia interventistica atte a risolvere diverse patologie cardiache congenite. In particolare, grazie alla valvuloplastica transluminale è possibile trattare stenosi valvolari congenite della valvola polmonare e della valvola aortica. Inoltre, grazie all’utilizzo di particolari dispositivi (ACDO) è possibile effettuare la chiusura del dotto arterioso pervio mediante un intervento di cardiologia interventistica mini-invasivo.

ELETTROFISIOLOGIA CARDIACA

La Clinica Veterinaria Malpensa rappresenta centro di referenza per la diagnosi e la terapia dei disturbi del ritmo. Presso la nostra struttura, è possibile effettuare valutazioni diagnostiche comprendenti l’esecuzione di tracciati elettrocardiografici e monitoraggi del ritmo cardiaco prolungati. In particolare, è possibile effettuare monitoraggi Holter della durata di 24-48 ore oppure, nei casi in cui viene richiesto, monitoraggi del ritmo cardiaco della durata di 7 giorni mediante rilevatore d’evento esterno (R-Test) o della durata di 36 mesi mediante rilevatore ciclico impiantabile (Reveal). Questi tipi di monitoraggi prolungati del ritmo cardiaco risultano particolarmente utili nei soggetti che presentano disturbi del ritmo cardiaco intermittenti o in pazienti con episodi di perdita transitoria della coscienza.

Il laboratorio di elettrofisiologia si avvale di attrezzature all’avanguardia per l’impianto di pacemaker, per l’esecuzione di studi elettrofisiologici e ablazioni con radiofrequenza e per cardioversioni elettriche. L’impianto di pacemaker è la terapia di elezione per i soggetti affetti da bradicardia sintomatica e rappresenta una procedura di cardiologia interventistica mediante la quale, attraverso un accesso dalla vena giugulare, viene posizionato un elettrodo nel ventricolo destro in grado di stimolare il cuore ad una frequenza cardiaca adeguata. Lo studio elettrofisiologico, invece, rappresenta una procedura diagnostica che prevede la registrazione di tracciati elettrocardiografici rilevati da elettrodi posizionati all’interno delle camere cardiache per effettuare la diagnosi corretta delle tachicardie sopraventricolari e ventricolari. Nella stessa sede, oltre alla procedura diagnostica, è possibile effettuare la procedura terapeutica della tachicardia mediante ablazione con radiofrequenza della parte di tessuto cardiaco che induce l’aritmia.La cardioversione elettrica è una procedura che tramite uno shock elettrico sincronizzato permette il ripristino del ritmo sinusale principalmente in pazienti con fibrillazione atriale.

RICERCA

Il team di ricerca del Dr. Roberto Santilli svolge studi clinici ed epidemiologici sull’elettrocardiografia e sull’elettrofisiologia cardiaca. Attraverso la guida del mappaggio endocavitario il gruppo guidato dal Dr. Roberto Santilli è riuscito a descrivere la maggior parte dei disturbi del ritmo del cane valutandone il meccanismo elettrofisiologico, le caratteristiche elettrocardiografiche e cliniche. In letteratura veterinaria sono presenti diverse pubblicazioni su riviste referenziate nazionali ed internazionali delle ricerche effettuate dal laboratorio di elettrofisiologia della nostra Clinica Veterinaria Malpensa, studi presentati nella maggior parte dei congressi europei e nord-americani.

FORMAZIONE

L'U.O. di Cardiologia della Clinica Veterinaria Malpensa a livello nazionale ed internazionale per le attività cliniche ed interventistiche svolte con particolare riguardo alla cura delle patologie del ritmo del cane, e per  l’importante azione formativa offerta. Lo staff medico tiene, infatti, seminari nazionali ed internazionali, in aule reali e virtuali e produce annualmente diverse opere editoriali ed articoli su riviste referenziate italiane ed anglosassoni.

Presso l’unità operativa di cardiologia è possibile effettuare programmi di residency del college europeo di cardiologia, periodi di training personalizzato e di internship.

Il reparto di chirurgia dei tessuti molli è costituito da 12 medici chirurghi. Il dipartimento offre un servizio di chirurgia d’emergenza 24h su 24h 7 giorni su 7 come negli ospedali umani. Tale servizio è reso possibile grazie all’ attiva integrazione con il reparto di Anestesia e Terapia Antalgica costituito da 11 anestesisti.

Il reparto fornisce inoltre un servizio di chirurgia di base, specialistica e mini-invasiva.Il reparto assicura qualsiasi tipo di procedura che preferiamo dividere in gruppi quali:

• chirurgia generale
• chirurgia oncologica
• chirurgia mini-invasiva
• cardiochirurgia
• chirurgia vascolare
• chirurgia d’ emergenza

CHIRURGIA GENERALE

Per chirurgia generale si intendono innumerevoli procedure che spaziano da procedure di base sino a quelle più complesse e specialistiche divise in:

1. Chirurgia plastica ricostruttiva

• amputazione arto
• gestione delle ferite traumatiche
• lembi liberi
• lembi assiali
• ricostruzione prepuziale
• ricostruzione cutanea di testa e collo
• ricostruzioni cutanee semplice e complesse

2. Chirurgia testa e collo

• chirurgia ghiandole salivari : sialoadenectomia per sialocele salivare
• chirurgia dell’ orecchio: TECALBO, osteotomia ventrale della bolla, trazione-avulsione di 
  polipi
• chirurgia per Sindrome Brachicefalica: rinoplastica, stafilopastica, sacculectomia, 
  turbinectomia
• chirurgia della laringe: lateralizzazione cartilagine aritenoidea
• chirurgia dell’ occhio: enucleazione, flap congiuntivali
• chirurgia delle cavità nasali: rinotomia ventrale, rinotomia dorsale
• chirurgia della trachea: tracheotomia, tracheostomia, tracheoctomia, trattamento del 
  collasso tracheale (stent o esoprotesi)

3. Chirurgia Toracica

• decorticazione epicardica
• legatura dotto toracico per chilotorace
• linfoadenectomia sternale, mediastinica, trachebronchiale
• lobectomia polmonare
• pericardiectomia subtotale subfrenica
• pneumectomia
• posizionamento di port pleurici
• rimozione di timomi
• sternotomia mediana
• trattamento pectus excavatum
• trattamento chirurgico del piotorace

4. Chirurgia urogenitale

• amputazione pene parziale o totale
• cistotomia per rimozione calcoli
• cistostomia per deviazione urinaria
• cistectomia parziale
• epifisiotomia
• nefroureterectomia
• omentalizzazione cisti prostatiche
• orchiectomia
• ovariectomia
• ovarioisterectomia
• parto cesareo
• posizionamento di stent ureterali
• posizionamento di protesi ureterali (Subcutaneous Ureteral Bypass)
• prostatectomia totale
• trattamento ureteri ectopici intra-murali ed extra murali, (ablazione laser videoassistita)
• trattamento chirurgico dell’incontinenza urinaria: colposospensione, sfintere idraulico, 
  iniezione sottomucosale di agenti volumizzanti
• ureterotomia
• uretrotomia
• uretrostomia (perineale, scrotale, prepubica)

5. Chirurgia addominale

• splenectomia
• trattamento delle ernie (ombelicale, inguinale, prepubica)
• trattamento ernia diaframmatica
• trattamento ernia peritoneo-pericardica
• trattamento dell’ ernia iatale

6. Chirurgia endocrina

• omentalizzazione cisti, ascessi pancreatici
• pancreatectomia parziale per insulinomi o tumori pancreatici
• surrenalectomia con o senza invasione cavale
• tiroidectomia monolaterale o bilaterale

7. Chirurgia gastro-intestinale

• colecistectomia per mucocele biliare
• colectomia subtotale - colectomia totale
• correzione atresia ani
• enterotomia per rimozione corpi estranei
• enterectomia
• esofagotomia
• esofogectomia
• gastrotomia per rimozione corpi estranei
• gastrectomia parziale
• gastropessi
• lobectomia epatica
• piloroplastica Y-U

CHIRURGIA ONCOLOGICA

La chirurgia oncologica rappresenta un servizio importante giornaliero offerto dal nostro gruppo. Tale chirurgia richiede una preparazione chirurgica e di oncologia medica molto elevato affinché il tutto possa essere pianificato nel minimo dettaglio. Il nostro scopo è quello di fornire un miglioramento della qualità e della durata della vita dei nostri pazienti a quattro zampe. Ogni paziente è considerato unico e valutato a 360° insieme al dipartimento di Oncologia Medica costituito da 4 oncologi. Ogni paziente viene valutato per assicurare la corretta dose chirurgica in base alla patologia ed allo stato clinico del paziente. Tra le procedure si riscontrato:

• Acetabulectomia
• Cistectomia totale e reimpianto ureterale
• Emipelvectomia
• Linfoadenectomia selettiva e regionale
• Lobectomia epatica per neoplasia
• Lobectomia polmonare per neoplasia
• Mandibulectomia
• Maxillectomia
• Nosectmomia parziale e totale
• Orbitectomia parziale o totale
• Prostatectomia totale
• Ricostruzione parete toracica dopo rimozione tumorale
• Ricostruzione parete addominale dopo rimozione tumorale
• Scapulectomia parziale o totale
• Vaginectomia parziale o subtotale
• Zigomectomia parziale o totale

CHIRURGIA MINI-INVASIVA

La chirurgia mini-invasiva è un insieme di tecniche che permettono di svolgere una procedura chirurgica o diagnostica attraverso tagli di pochi millimetri (3-12) a livello addominale o toracico. Grazie all’ utilizzo di strumenti dedicati quali telecamera, luce e strumenti a radiofrequenza o ad ultrasuoni immessi attraverso dei portali di piccole dimensione si riduce al minimo il trauma dell’operazione. I vantaggi di tale procedure sono riduzione delle incisioni, rapida ripresa, ridotto dolore post-operatorio, ridotto rischio di infezioni, minor tempo di ricovero e ridotto utilizzo di farmaci.

PROCEDURE TORACOSCOPICHE

• Applicazioni di port pleurici
• Biopsie pleuriche, linfonodali, mediastiniche e polmonari
• Legatura dotto toracico
• Linfoadenectomia sternale / mediastinica
• Lobectomia polmonare video assistita
• Pericardiectomia
• Pericardioscopia

PROCEDURE LAPAROSCO

• Asportazione testicolo ritenuto
• Biospie epatiche, linfonodali, renali e pancreatiche
• Colecistectomia
• Gastropessi preventiva
• Omentalizzazione cisti prostatiche, renali, epatiche
• Ovariectomia
• Ovarioisterectomia laparo assistita
• Surrenalectomia
• Vasectomia
•  

CARDIO CHIRURGIA E CHIRURGIA VASCOLARE

La Clinica Veterinaria Malpensa rappresenta una delle poche cliniche italiane ed europee dove si effettuano procedure di cardiochirurgia. Per effettuare questo procedure è fondamentale un lavoro di squadra che coinvolge il reparto di chirurgia, cardiologia, anestesia e terapia intensiva associato o meno ai perfusionisti in caso di procedure cardiache a cuore fermo.

Tra le procedure di cardiochirurgia effettuate nel nostro centro elenchiamo:

• patch graft per stenosi polmonare
• ricostruzione valvola mitralica ed annuloplastica
• ricostruzione valvola tricuspide ed annuloplastica
• ricostruzione difetti inter-atriali ( DIA) con tecnica aperta
• ricostruzione difetti inter-ventricolari (DIV) con tecnica aperta
• tecnica di Blalock - Taussig per la tetralogia di Fallot
• tecniche ibride per stenosi mitralica e tricuspidale

Tra le procedure di chirurgia vascolare si effettuano interventi di:

• attenuazione shunt epatici porto sistemici (EXPSS)
• chiusura del dotto arterioso pervio (PDA)
• rimozione di trombi neoplastici da tumori surrenali invadenti la vena cava caudale
• decorticazione epicardica in corso di pericarditi costrittive.

VISITA DERMATOLOGICA

Attraverso una visita dermatologica è possibile diagnosticare le varie malattie cutanee. Durante la visita (45-60 minuti) viene raccolta l’anamnesi (i dati) della vita dell’animale: ad esempio dove vive, cosa mangia e così via; poi si raccolgono i dati sull’insorgenza e l’evoluzione dei sintomi e delle lesioni, gli esami e le terapie eventualmente effettuate in precedenza. Solo a questo punto viene visitato il paziente e si effettuano i diversi esami dermatologici. Se necessario si effettuano anche altri esami (ematochimici, sierologici, ormonali ecc.).

ESAMI DERMATOLOGICI

• L’esame tricologico (del pelo) è utilizzato per visualizzare il pelo al fine di confermare la presenza di prurito, di evidenziare un’infezione fungina, ectoparassiti (rogne), difetti di pigmentazione e per valutare la fase del ciclo follicolare.
• La citologia cutanea è molto utile, aiuta il dermatologo a identificare organismi batterici o fungini (lieviti) e a valutare il tipo di cellule presenti: cellule strutturali epiteliali, cellule infiammatorie e cellule tumorali.
• Il raschiato cutaneo è uno dei test diagnostici più frequentemente utilizzati. Questo esame, sicuro e veloce, aiuta a identificare molti tipi d’infestazione parassitaria: dalla rogna sarcoptica (raschiato superficiale) a quella demodettica (raschiato profondo) o peli affetti da spore fungine (micosi).
• Lo scotch test è uno test diagnostico che permette tramite l’apposizione di un pezzo di scotch sui peli, croste e cute dell’animale, la raccolta di elementi diagnostici quali acari, uova, feci di pulci e peli.
• L’esame dermoscopico è un esame molto utile per meglio visualizzare le lesioni e alterazioni cutanee, pigmentarie, vascolari e pilifere.
• La lampada di Wood è una fonte luminosa speciale a ultravioletti (UV) che usa una particolare lunghezza d’onda; questa combinazione particolare fa sì che i peli affetti da alcuni funghi (dermatofiti) appaiono fluorescenti assumendo un colore verde mela brillante.
• L’esame dermoistopatologico (biopsie cutanee) è un esame molto utile, e spesso diagnostico, per diverse malattie: neoplasie, infezioni, malattie autoimmuni, endocrine ecc.
• Tampone cutaneo/auricolare con esame citologico e colturale ed antibiogramma è l’insieme di esami che servono per identificare il batterio patogeno e scegliere le molecole antibiotiche sensibili al test e impostare il trattamento più idoneo ed efficace.
• Esame micologico in coltura (in terreno Sabauroud) consiste nel prelevare peli e croste e metterli in terreni colturali specifici che permettono, attraverso la crescita delle colonie di funghi, di diagnosticare e identificare il tipo di dermatofita (fungo patogeno) presente ed emettere diagnosi di micosi (dermatofitosi).
• Esame allergometrico (skin test) per l’identificazione degli allergeni ambientali e impostare una terapia personalizzata desensibilizzante nel soggetto con dermatite allergica (cane e gatto).
• Video-otoendoscopia o VOE è un esame che necessita di essere effettuato in anestesia generale e permette la visualizzazione del condotto uditivo esterno, la membrana timpanica e se quest’ultima appare lesionata, parte dell’orecchio medio. Tutte le alterazioni del condotto uditivo possono essere evidenziate (polipi infiammatori, neoplasie, erosioni, ulcere…) oltre alla presenza di corpi estranei. La procedura è assistita e permette di emettere, insieme agli esami di diagnostica per le immagini (TAC), una prognosi e una diagnosi rapidamente. Inoltre, lo stesso lavaggio completo e profondo, assistito dall’endoscopio permette una guarigione più rapida e completa. In presenza di neoformazioni è possibile rimuoverle tramite trazione e laser diodi. Oltre al diodi, il laser chirurgico CO2 è utile per l’escissione e/o la vaporizzazione di piccole neoformazioni cutanee benigne (adenomi, papillomi) e cisti a contenuto cheratinico o per podoplastiche.

L’Unità Operativa di Diagnostica per Immagini fornisce supporto diagnostico per le varie Unità Operative interne e per i Colleghi Referenti esterni. È composta da Professionisti con esperienza pluriennale nel settore della Radiologia, della Tomografia Computerizzata e dell'Ecografia.

Il reparto dispone di due radiologici digitali, tomografia computerizzata (TC) a 128 strati ed ecografia. Le varie metodiche possono integrarsi nel corso dell’iter diagnostico al fine di acquisire il maggior numero di informazioni sul caso clinico e durante il percorso terapeutico al fine di garantire il monitoraggio dei pazienti ricoverati.

Il dipartimento offre inoltre un servizio di ecografia d’emergenza attivo 24h su 24h e 7 giorni su 7 per supportare al meglio ogni reparto, in particolar modo il reparto di Pronto Soccorso e il reparto di Chirurgia.

Il reparto di endoscopia della Clinica Veterinaria Malpensa è stato tra i primi in Italia a fornire un servizio completo e costantemente attivo. Il reparto non dipende da free lance ma è costituito da uno staff interno di 6 medici, garantendo un servizio di elevata qualità e attivo, in caso di emergenza, 24h su 24h e 7 giorni su 7.

Il reparto è costituito sia da chirurghi che da medici interni, le indagini endoscopiche infatti possono essere un’importante metodica sia per indagare malattie di interesse medico sia malattie chirurgiche. Mediante l’endoscopia è anche possibile effettuare differenti tipologie di prelievi diagnostici (citologici, istologici o prelievi per esame colturale) ed è possibile eseguire procedure interventistiche che permettono il trattamento di diverse patologie.

Il parco strumenti è molto ampio e tecnologicamente avanzato, questo ci consente di esplorare differenti distretti anatomici sia in pazienti di taglia piccola che gigante. Abbiamo a disposizione una colonna per l’endoscopia flessibile, 5 videoendoscopi di ultima generazione e ottiche rigide con sistemi video full-HD.

Le procedure diagnostiche che possiamo eseguire includono:

• Rinoscopia e rinofaringoscopia
• Laringoscopia
• Tracheobroncoscopia e lavaggio broncoalveolare
• Endoscopia diagnostica delle vie respiratorie per la diagnosi della Sindrome Respiratoria Brachicefalica
• Otoscopia
• Esofagoscopia
• Gastroduodenoscopia
• Retto-colon-ileoscopia
• Colposcopia
• Uretrocistoscopia

Le principali procedure interventistiche includono:

• Rimozione di corpi estranei (nasali, tracheobronchiali, esofagei, gastrici)
• Dilatazione di stenosi (rinofaringee, esofagee, rettali)
• Rimozioni di polipi del retto-colon
• Rimozione endoassistita di polipi auricolari o rinofaringei
• Trattamento endoscopico della rinosinusite micotica mediante debridement e clotrimazolo
• Debulking palliativo di neoplasie endonasali, rinofaringee, laringee, tracheali, uretrali
• Ablazione laser videoassistita di uretere ectopico
• Iniezione sottomucosale uretrale di agenti volumizzanti per il trattamento dell’incontinenza urinaria acquisita
• Turbinectomia laser videoassistita come trattamento integrato per la Sindrome Brachicefalica
• Gastrostomia endoscopica percutane

La Dr.ssa Laura Pintore, DVM SMPA PhD Dip ECVCP EBVS® European Veterinary Specialist in Clinical Pathology, dirige l’unità operativa di Laboratorio Analisi della Clinica Veterinaria Malpensa.

Il Laboratorio Analisi offre un servizio di eccellenza per la diagnostica dei nostri pazienti. La strumentazione all’avanguardia, di cui è dotato il laboratorio, è sottoposta a un monitoraggio continuo con controlli di qualità interni ed esterni che consentono di garantire elevati standard di accuratezza diagnostica.

Lo staff è composto da Medici veterinari e da Personale Tecnico specializzato nella diagnostica di laboratorio ed è coordinato da Laura Pintore, Dipl ECVCP.

L’unità operativa di Medicina Generale della Clinica Veterinaria Malpensa si occupa di medicina di base e di medicina preventiva. 

È attivo il servizio di Medicina Nutrizionale per la formulazione di diete commerciali e casalinghe, diretto dalla Dr.ssa Valentina Vittone.

La Dr.ssa Barbara Lombardo (MSc) dirige l’unità operativa di Medicina Interna della Clinica Veterinaria Malpensa.

L’unità operativa di medicina interna specialistica si occupa di endocrinologia, nefrologia, gastroenterologia, ematologia, malattie infettive e parassitarie e patologie respiratorie. In collaborazione con gli altri specialisti e con l’ausilio di diagnostica di base e avanzata gestisce patologie complesse e multisistemiche.

L’unità Operativa di neurologia e neurochirurgia si prefigge lo scopo di offrire un servizio d’alto livello, avanzato e attento alle esigenze del singolo paziente e dei proprietari.

L’unità operativa offre un servizio di Neurochirurgia all’avanguardia per patologie spinali quali ernie del disco, stabilizzazioni vertebrali congenite (instabilità atlanto-assiale) o post-traumatiche, diverticoli subaracnoidei, spondilomielopatia cervicale (“Sindrome di Wobbler”), e per patologie intracraniche tumorali, congenite (es. idrocefalo) o post traumatiche.

L’unità Operativa di Neurologia offre inoltre un servizio di elettrodiagnostica per l’indagine e la diagnosi di patologie neuromuscolari, elettroencefalografia ed esame dell’udito.

L’unità operativa è supportata dalla collaborazione di un servizio di diagnostica per immagini avanzata (CT, MRI), di un team di anestesisti specializzati e dalla collaborazione con il servizio di medicina interna, di chirurgia dei tessuti molli e di ortopedia. Permettendo così un approccio multidisciplinare al paziente con l’obbiettivo di offrire le cure migliori e mirate per ogni singolo caso.

Lo staff medico è impegnato nella ricerca clinica e nell’aggiornamento continuo partecipando a congressi nazionali ed internazionali e pubblicando su riviste scientifiche del settore.

Cosa ci si deve aspettare quando un cane/gatto viene sottoposto ad una visita neurologica?

Il paziente verrà sottoposto a visita clinica e ad un accurato esame neurologico. La visita non è invasiva e non richiede sedazione né anestesia. Lo specialista consiglierà a questo punto l’iter diagnostico più appropriato per aiutare il paziente. Questo può prevedere esami del sangue (in caso non siano già stati eseguiti dal veterinario curante o in caso necessitino di approfondimenti), risonanza magnetica o studio elettromiografico (indicato per patologie neuromuscolari).

Presso l’unità operativa di Neurologia della clinica veterinaria Malpensa si effettuato internship specialistici propedeutici ad un programma di residency in neurologa, sotto la supervisione di un Diplomato al College Europeo di Neurologia Veterinaria (ECVN) .

Quali sono le più comuni patologie Neurologiche che possono colpire cani e gatti e di cui spesso ci prendiamo cura?

• Patologie spinali: protrusioni/ estrusioni discali (“ernie del disco”), malformazioni vertebrali; fratture vertebrali, diverticoli subaracnoidei, siringomielia
• Crisi convulsive e discinesie (disordini parossistici del movimento, narcolessia- cataplessia)
• Emergenze neurologiche: trauma spinali, trauma cranici, status epilepticus
• Sindromi vestibolari (periferiche e centrali): patologie dell’orecchio medio/interno, processi infiammatori intracranici
• Patologie dei nervi cranici: paralisi del nervo facciale e/o vestibolococleare
• Patologie infiammatorie del Sistema nervoso centrale: meningiti, meningoencefalomieliti (infiammazioni del parenchima cerebrale)
• Patologie del Sistema neuromuscolare: polineuropatie (poliradiculoneuriti, neuropatie endocrine) endo, giunzionopatine (es.. Myasthenia Gravis), miopatie (es. polimiositi, miositi dei muscoli masticatori)

L’unità operativa di Odontostomatologia si occupa di cure dentali a 360 gradi, sia a livello terapeutico che preventivo. Si effettuano radiografie endo-orali, detartrasi, estrazioni dentali e chirurgie gengivali. 

La Unità Operativa di Oftalmologia della Clinica Veterinaria Malpensa è affidato alla consulenza del Dr. Maurizio Mazzucchelli e del Prof. Claudio Peruccio.

Le visite oculistiche possono essere richieste su appuntamento, in alternativa se il personale della Clinica rileva la presenza di malattie oculari su pazienti in visita si mette in contatto con i consulenti per la migliore gestione del caso clinico nell'attesa di un consulto.

L’assistenza è garantita dalla presenza in sede del Dr. Mazzucchelli in più giorni della settimana e dalla periodica collaborazione in sede con il Prof. Peruccio per casi selezionati. Questo tipo di organizzazione consente la gestione presso la Clinica Malpensa di casi clinici che richiedono terapia medica o interventi chirurgici, essendo disponibili in sede le migliori attrezzature indispensabili per la loro esecuzione.

Tra le malattie oculari più frequentemente diagnosticate e trattate vi sono i difetti di conformazione delle palpebre, il prolasso della ghiandola della terza palpebra, le ulcere ed i processi infiammatori della cornea, il glaucoma, la cataratta, le malattie della retina. Sono inoltre effettuate visite ufficiali per la diagnosi delle malattie ereditarie degli occhi ai fini della selezione per la riproduzione.

L’Unità Operativa di Oncologia è diretta dalla Dr.ssa Paola Valenti (DMV, MSc, DACVIM (Oncology), Dipl. ECVIM- CA (Oncology), Specialista riconosciuto a livello internazionale in oncologia dei piccoli animali). 
Il team è composto da medici che da diversi anni si occupano in maniera esclusiva di oncologia veterinaria e nell’UO è attivo un programma di Residency ECVIM per la formazione specialistica in oncologia.

Che cosa ci si deve aspettare quando si prende un appuntamento con l’U.O di Oncologia?
Un paziente che verrà seguito dall’UO di Oncologia potrà aver bisogno di:

1. Visita per un tumore appena diagnosticato o per un sospetto tumore
   Durerà circa 60-90 minuti e si raccoglieranno tutte le informazioni riguardanti la diagnosi, le indagini effettuate, le condizioni cliniche del paziente e le terapie già effettuate.
   Se necessarie, verranno consigliate ed effettuate indagini che possano contribuire a chiarire il quadro clinico, a fornire informazioni prognostiche e ad impostare una terapia mirata.
2. Controlli
   Sono consigliati per tutti i pazienti in cui è in corso una terapia o che, dopo averla terminata, richiedono un attento monitoraggio.
   I controlli durano ca. 30- 60 minuti e prevedono una visita clinica, l’esecuzione, se necessario, di esami e la rivalutazione del piano terapeutico, se ancora in atto.
3. Chemioterapie
   Le chemioterapie possono essere somministrate per via orale, sottocutanea o intravenosa.
   Le somministrazioni per via endovenosa vengono somministrate in ospedale dai medici oncologi e possono durare da 15 a 60 minuti o più.
   A seconda del protocollo scelto, potranno essere richiesti degli esami da effettuare prima della somministrazione del farmaco e, se sarà necessario portare il paziente a digiuno, verrà comunicato per tempo.
   In caso di farmaci da somministrare per via orale, verranno fornite tutte le istruzioni per una corretta somministrazione dei farmaci.
4. Sedute di elettrochemioterapia
   Anche l’elettrochemioterapia, come la chemioterapia tradizionale, viene somministrata in ospedale in regime di day- hospital. 
   La seduta dura pochi minuti ma è necessaria una breve anestesia per alleviare i sintomi associati all'applicazione di impulsi elettrici.
   Sono solitamente necessarie un minimo di due sedute, ma, a seconda del tumore e del protocollo, possono essere richieste più applicazioni.

Il Dr. Fulvio Cappellari, Dipl. ECVS GpCert SAOS, dirige l’unità operativa di Ortopedia e traumatologia della Clinica Veterinaria Malpensa.

L’attività del reparto si prefigge di svolgere sia una attività clinico diagnostica sia chirurgica, applicando le più moderne tecniche. All’interno del reparto si possono eseguire sia procedure di diagnostica preventiva volta al trattamento delle patologie ortopediche del cucciolo sia studi radiografici ufficiali per la certificazione FSA / Ce.Le.Ma.sche per la displasia dell’anca, del gomito, della rotula e per la necrosi asettica della testa del femore.

Si eseguono altresì interventi per il trattamento delle principali patologie ortopediche inclusi interventi di PGR (Patellar Groove Replacement) e THR (Total Hip Replacement). Si eseguono inoltre procedure in artroscopia e per il salvataggio dell’arto. Si esegue inoltre il trattamento di fratture e lussazioni che possono colpire i nostri pazienti anche in regime di urgenza.

La Clinica Veterinaria Malpensa offre un servizio di pronto soccorso e terapia intensiva aperto 24h su 24 365 giorni l’anno che fornisce un’assistenza continuativa e di alta qualità ai pazienti in condizioni più critiche. Il reparto è formato da medici ed infermieri che potranno visitare in ogni momento i pazienti e prendersene cura con continuità, anche durante la notte o nei giorni festivi.

Il lavoro di squadra è fondamentale nell’approccio al paziente critico; per questo motivo i medici e gli infermieri del nostro reparto potranno confrontarsi e lavorare a stretto contatto con tutti gli altri specialisti presenti in struttura, come cardiologi, chirurghi, oncologi e medici internisti per fornire il tipo di cura più adeguato alla malattia del paziente.

PRONTO SOCCORSO

Cosi come le persone, anche i nostri animali possono necessitare di cure urgenti per condizioni a rischio vita come traumi (incidenti automobilistici, cadute ferite da morso), crisi convulsive, difficoltà respiratorie, paralisi o problemi cardiaci.

I nostri medici di pronto soccorso hanno ricevuto un training apposito al fine di poter gestire al meglio queste problematiche. Inoltre, anche in regime di pronto soccorso, presso la nostra struttura potranno essere effettuati tutti gli accertamenti diagnostici necessari come radiografie, ecografie ed esami del sangue. In caso dovesse risultare necessario, il medico di pronto soccorso, potrà rivolgersi allo specialista di competenza come il chirurgo, l’anestesista, il neurologo o il cardiologo, che saranno sempre reperibili, proprio come accade in un pronto soccorso umano.

TERAPIA INTENSIVA

I pazienti verranno ricoverati nel reparto di terapia intensiva se affetti da condizioni mediche critiche come insufficienza renale acuta, patologie gastrointestinali gravi, sepsi, insufficienza cardiaca o respiratoria, avvelenamenti o traumi multipli. Anche alcuni interventi chirurgici maggiori richiederanno il ricovero nel nostro reparto, al fine di assicurare le migliori cure ai vostri cani e gatti.

Il reparto di terapia intensiva è dotato di strumentario specifico per il supporto ed il monitoraggio di questi pazienti come:

• Gabbie apposite per la somministrazione di ossigeno
• Caschi CPAP e ventilatore meccanico per il supporto respiratorio
• Incubatrice
• Monitoraggio elettrocardiografico e della pressione
• Pulsossimetria
• Monitoraggio della capnografia e della meccanica ventilatoria
• Emogas analisi venosa e arteriosa
• Ecografo dedicato
• Carrello di emergenza per la rianimazione cardiopolmonare con defibrillatore
• Emoteca con plasma ed emazie concentrate

I medici e gli infermieri del reparto di terapia intensiva sono formati per fornire cure di supporto intensivo come:

• Fluidoterapia e terapia trasfusionale
• Rianimazione cardiopolmonare secondo le più recenti linee guida
• Supplementazione di ossigeno
• Terapia del dolore
• Ventilazione meccanica
• Supporto nutrizionale
• Cura delle ferite

Il legame tra la famiglia e l’amico animale diventa ancor più importante in caso di pazienti critici ed è per questo che sono il paziente e la sua ‘famiglia’ che rappresentano l’unità di cura della terapia intensiva. Parte fondamentale del lavoro degli intensivisti è quello di garantire il benessere dell’animale, anche grazie a cure amorevoli, ma altresì quello di mantenere un contatto continuativo con il proprietario cosi da tenerlo informato sulle condizioni del paziente e sostenerlo nel prendere possibili decisioni critiche.